隨著(zhù)疫情形勢的好轉，廣東援鄂醫療隊陸續返回，2個(gè)多月的日夜奮戰，舍身忘死，終于不負重托、不辱使命，用實(shí)際行動(dòng)詮釋了大愛(ài)無(wú)疆、醫者仁心的崇高精神。他們中有一支默默耕耘、不可或缺的力量——臨床營(yíng)養人。當國家吹響了支援的集結號，6位勇士義無(wú)反顧，披甲上陣，以崇高的醫德、精湛的技術(shù)、過(guò)硬的作風(fēng)，出色地完成了挽救生命的重任。他們是營(yíng)養人的驕傲，是我們心目中的英雄。

01

主人公：東莞市松山湖中心醫院的的營(yíng)養科主任張麗華

除了營(yíng)養專(zhuān)業(yè)外，張麗華同時(shí)也是有著(zhù)23年感染類(lèi)疾病從業(yè)經(jīng)驗的專(zhuān)家，參加過(guò)非典與甲流疫情的阻擊。當抗擊新冠疫情的號角吹響，她第一個(gè)向院部遞交了“請戰書(shū)”，成為了東莞市第一批援助湖北醫療隊的一員，并作為東莞市松山湖中心醫院援鄂醫療隊隊長(cháng)，前往武漢漢口醫院負責重癥患者的救治工作（1月28日——3月22日）。

她勇于擔當，憑著(zhù)豐富經(jīng)驗和專(zhuān)業(yè)技術(shù)守護患者平安;她憑著(zhù)過(guò)硬的心理素質(zhì)，帶動(dòng)周?chē)娜艘黄?，給患者送去溫暖；她利用所學(xué)的營(yíng)養學(xué)知識，積極創(chuàng )造有利條件，努力促進(jìn)患者的康復。印象最深的是一個(gè)四十出頭的中年病危女病人，病程長(cháng)，病情復雜，既有呼吸衰竭，又有血小板嚴重降低、上消化道出血，長(cháng)期無(wú)創(chuàng )呼吸機吸氧、面罩吸氧影響進(jìn)食，還有疾病因素導致的胃納差，在很長(cháng)一段時(shí)間里存在營(yíng)養不良狀況。她不厭其煩嘗試各種營(yíng)養支持方案，耐心疏導，并給予詳細的營(yíng)養指導，前期加上全營(yíng)養素，后期過(guò)渡到普通飲食，繼續兩餐間口服補充營(yíng)養素，鈣片和多維片，以期降低骨質(zhì)疏松的發(fā)生率（因病情用激素的時(shí)間較長(cháng)）。經(jīng)過(guò)長(cháng)期復雜的治療過(guò)程，這個(gè)病人的病情終于慢慢好轉了，低蛋白血癥糾正，營(yíng)養狀況恢復良好。

每一次進(jìn)隔離病房，都好似經(jīng)歷了一場(chǎng)戰爭，感悟了一次人生。張麗華在自己的日記里寫(xiě)道:“我們醫療工作，正如特魯多醫師的墓志銘說(shuō)的那樣，‘有時(shí)去治愈，常常去幫助，總是去安慰?！?0多個(gè)日日夜夜，她承受了前所未有的壓力，克服了難以想象的困難，留下無(wú)數感人的瞬間。她以實(shí)際行動(dòng)，在抗疫前線(xiàn)踐行一名黨員的初心，為捍衛百姓生命健康英勇奮戰。雖然有無(wú)能為力的時(shí)候，但更多的是收獲治愈病人的喜悅和同甘共苦的戰友情。

02

主人公：中山大學(xué)附屬第三醫院臨床營(yíng)養科主任，醫務(wù)部拓展辦主任卞華偉

卞主任受醫院委派，為廣東省第十批援鄂醫療隊中山三院隊員、聯(lián)絡(luò )員，在援鄂工作中不僅承擔了病區營(yíng)養治療負責人的工作，還統籌安排133人團隊的對外聯(lián)絡(luò )、醫務(wù)和后勤物資保障等工作。他的努力和貢獻對團隊的最終勝利起到了重要作用（2月9日-3月30日）。

在援鄂期間將營(yíng)養治療納入“光谷院區治療方案總則”和“光谷院區具體治療方案”中，并使其成為必需的治療方法之一。同時(shí)參與了同濟醫院光谷院區“NCP病人腸內腸外營(yíng)養治療方案”的編寫(xiě)，主筆NCP腸內營(yíng)養治療部分并率先提出：提早營(yíng)養治療，貫穿治療始終的方法。并將此治療理念在全院區推廣，還通過(guò)網(wǎng)絡(luò )講座分享營(yíng)養治療經(jīng)驗，還在廣東省營(yíng)養學(xué)會(huì )理事群開(kāi)展病例討論。對所有入院患者進(jìn)行的NRS2002營(yíng)養風(fēng)險篩查（100%患者>3分）積極分析原因，有針對性的制定個(gè)體化營(yíng)養方案，包括調整飲食方案、口服營(yíng)養補充ONS、停留胃腸管、靜脈營(yíng)養等。他所在病區個(gè)體化營(yíng)養治療占病區總患者的75.8%，且患者依從性逐步提高，由開(kāi)始的被動(dòng)接受到主動(dòng)要求。出院患者營(yíng)養指標如白蛋白、前白蛋白、血紅蛋白等復查均恢復至正常范圍內。

他還針對老年患者營(yíng)養治療依從性差提出具體營(yíng)養方案：

1、將營(yíng)養治療納入常規治療方案中，讓患者認識到在新冠肺炎的治療中，營(yíng)養治療是必須手段之一，營(yíng)養素是藥物治療而不僅僅是食物，不能以口味來(lái)判定需要與否。

2、營(yíng)養醫生定期進(jìn)入隔離艙查房，解釋和鼓勵患者配合營(yíng)養治療，必要時(shí)心理醫生協(xié)同治療。

3、針對武漢氣溫較低，營(yíng)養制劑太涼的問(wèn)題，除了護士隔水加熱營(yíng)養素外，還將醫療隊隊員的營(yíng)養素溫熱沖調后捐贈給患者使用。

4、營(yíng)養素進(jìn)食時(shí)間定在兩餐之間，由護士現配現熱，然后分發(fā)并監督患者使用。避免影響正常進(jìn)食量。

從援疆、援藏、援震區、援基層到這次抗疫前線(xiàn)，卞主任不愧是有責任、有擔當的醫者楷模。

03

主人公：佛山市中醫院營(yíng)養科副主任，主任中醫師潘永

潘主任馳援武漢期間任武漢市第一醫院感染科十六病區主任。也是唯一同時(shí)具備重癥醫學(xué)、中醫急診以及臨床營(yíng)養三個(gè)專(zhuān)業(yè)資質(zhì)的醫療骨干（2月13日——3月23日）。

在武漢40天的戰“疫”中，他不僅勇挑病區主任的管理重任，還發(fā)揮綜合能力，通過(guò)早期對重癥新冠肺炎患者使用中醫藥治療以及營(yíng)養支持介入，助力佛山醫療二隊連續兩次危重癥病案和中醫診療病案獲得武漢市第一醫院聯(lián)合醫務(wù)處表?yè)P，相關(guān)經(jīng)驗在醫院駐點(diǎn)的10支國家醫療隊中進(jìn)行分享學(xué)習和應用推廣?！翱粗?zhù)眾多患者從危重癥轉為輕癥，再到平安出艙，醫者最大的欣慰不過(guò)如此！”潘永說(shuō)。

在武漢援助期間，他重視營(yíng)養，建章立制，初到武漢市第一醫院時(shí)，便設置專(zhuān)職營(yíng)養師查房機制，通過(guò)營(yíng)養篩查和評估，根據患者個(gè)體采用階梯療法，提供專(zhuān)業(yè)化的營(yíng)養治療，同時(shí)對所管病區患者進(jìn)行了營(yíng)養狀況摸底調查，面對困難，積極有為，多方渠道為患者募集營(yíng)養相關(guān)物資，保證營(yíng)養素、益生菌、營(yíng)養泵管及時(shí)到位，讓重癥患者和老年患者得到有效的營(yíng)養治療，并提供出院后2周的營(yíng)養保障。佛山二隊先后收治82名患者，重癥患者比率56%，60歲以上的占63%。治愈率90.2%，其中危、重癥治愈率為90.9%。重視營(yíng)養治療，及早有效的營(yíng)養治療，大大降低老年、危重患者的死亡率。同時(shí)幫助糾正隊友不良的飲食習慣和結構，保證時(shí)刻有旺盛的精力體力投入戰斗。

04

主人公：佛山市第二人民醫院營(yíng)養科負責人周佩明

周佩明是營(yíng)養科醫生，所學(xué)為中醫內科專(zhuān)業(yè)，年初一開(kāi)始，通過(guò)微信向院領(lǐng)導表達了隨時(shí)待命的決心。三次請纓后，她終于接到通知要出發(fā)去武漢，那一刻心情無(wú)比激動(dòng)。周佩明馳援武漢市一醫院第十二、十三病區（2月13日——3月23日）。

積極開(kāi)展中醫藥治療：佛山醫療一隊唯一中醫專(zhuān)業(yè)醫師，負責兩個(gè)病區的全部中醫診療工作，中藥湯劑覆蓋率達到100%，一人一方，有效率90.36%。在患者出院1月的隨訪(fǎng)中希望繼續中藥康復治療的患者占了50%。她自行編制了新冠肺炎中醫查房記錄表，應用到八十多位病人中，同時(shí)加強同行間互動(dòng)交流，及時(shí)調整藥方。她的做法得到武漢市一醫院的肯定，并記錄在新冠肺炎患者救治醫療質(zhì)量與安全回頭看督查通報的亮點(diǎn)展示中。

適時(shí)開(kāi)展營(yíng)養治療：在開(kāi)展中醫治療之余還對病區的危重病人進(jìn)行了營(yíng)養評估，提出了營(yíng)養治療意見(jiàn)。通過(guò)使用營(yíng)養泵進(jìn)行腸內營(yíng)養，控制輸入速度，既防范了反流誤吸的風(fēng)險，又減少了護士每天多次執行鼻飼操作時(shí)的病毒暴露風(fēng)險。利用中醫+營(yíng)養的專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢，在查房過(guò)程中注意進(jìn)行飲食指導，給患者出院后康復期的藥膳提出指導建議。

05

主人公：佛山第一人民醫院臨床營(yíng)養中心主任潘文松

潘文松是廣東援助荊州應對新冠肺炎疫情第七批醫療隊隊員（3月6日——3月20日）。

在援助荊州市中心醫院期間，共進(jìn)行營(yíng)養查房和營(yíng)養評估60余次；聯(lián)合中醫查房病例討論4次；參加廣東省聯(lián)合中醫查房2次；提供營(yíng)養物資捐贈2批。他幫助建立醫護人員膳食營(yíng)養調查，共完成80多份調查表，得知醫務(wù)人員進(jìn)食水分少和品種、餐次存在問(wèn)題， 及時(shí)提供營(yíng)養制劑方便醫護人員補充營(yíng)養和水分；幫助設立互聯(lián)網(wǎng)營(yíng)養評估系統，避免多次進(jìn)入隔離病房增加防護用品使用和人員風(fēng)險；幫助改善醫院新冠肺炎患者膳食供應和建議調整醫護人員的膳食結構；幫助改善腸內營(yíng)養供應方式和進(jìn)行精細化管理；幫助建立營(yíng)養標簽制度，共提供腸內營(yíng)養餐294人次；在取得駐地醫院領(lǐng)導的同意情況下，開(kāi)展新冠肺炎和非新冠肺炎患者會(huì )診帶教，并完善患者營(yíng)養病歷書(shū)寫(xiě)，提高醫療質(zhì)量，做好質(zhì)控。

工作舉措：利用學(xué)會(huì )平臺，聯(lián)系當地工作人員和管理人員，迅速建立工作關(guān)系，融入先遣隊伍和當地醫院，得到各方的支持，并建立了荊粵臨床營(yíng)養抗疫小分隊，該小分隊的工作得到駐地醫院領(lǐng)導的表?yè)P，并被荊州電視臺報道。 

工作成效：獲得患者營(yíng)養基礎數據，制定了改善方案，促進(jìn)了患者的營(yíng)養改善和疾病的康復，并給駐地醫院營(yíng)養科留下了一套臨床營(yíng)養工作制度和營(yíng)養工作軟件。

06

主人公：廣州市紅十字會(huì )醫院營(yíng)養科主任、臨床病態(tài)營(yíng)養研究所副所長(cháng)譚榮韶

譚榮韶主任馳援荊州市中心醫院重癥ICU。是和潘文松主任一起同批出征的營(yíng)養專(zhuān)家（3月6日——3月20日）。

譚榮韶抵達荊州市中心醫院后，迅速進(jìn)入病房，進(jìn)行營(yíng)養查房，為重癥病人開(kāi)展營(yíng)養評估。開(kāi)展針對醫護人員的膳食營(yíng)養調查，確保前線(xiàn)醫護體質(zhì)健康。為了使營(yíng)養調查評估快速便捷，還協(xié)助當地設立互聯(lián)網(wǎng)營(yíng)養評估系統。根據調查及評估結果，與專(zhuān)家組研究討論，進(jìn)一步改善醫院新冠肺炎患者膳食供應，調整醫護人員的膳食結構，優(yōu)化腸內營(yíng)養供應方式和進(jìn)行精細化管理，建立營(yíng)養標簽制度。

根據荊州市中心醫院實(shí)際情況，譚榮韶與其他營(yíng)養醫療專(zhuān)家建立了荊粵臨床營(yíng)養抗疫小分隊。多次深入隔離病房進(jìn)行查房和會(huì )診，并給當地醫院進(jìn)行示范帶教，共完成60余人次的營(yíng)養篩查和評估，融入中醫康復治療攻關(guān)組，進(jìn)行了4次聯(lián)合中醫查房，1次廣東省中醫聯(lián)合會(huì )診。落實(shí)糖尿病飲食、營(yíng)養風(fēng)險篩查、營(yíng)養評估和腸內營(yíng)養等工作，并利用互聯(lián)網(wǎng)手段，將營(yíng)養評估和監測納入小程序中，減少醫療風(fēng)險的同時(shí)，又獲得現場(chǎng)數據，為制定方案提供更準確數據。通過(guò)小分隊的工作，獲得了患者的基礎營(yíng)養數據，促進(jìn)了患者的康復，改善了醫護人員的膳食，同時(shí)也促進(jìn)了當地營(yíng)養科業(yè)務(wù)的提高，受到當地好評，他們的事跡被荊州日報、荊州電視臺各采訪(fǎng)1次，南方都市報報道1次?！拔易约阂驳玫搅隋憻捄吞嵘?，獲得了應急狀態(tài)下如何很好開(kāi)展臨床營(yíng)養工作的經(jīng)驗，個(gè)人精神層面也得到了升華?！弊T榮韶感慨的說(shuō)。

木棉花開(kāi)，英雄歸來(lái)！回顧馳援荊楚的日日夜夜，無(wú)數難忘時(shí)刻，永遠令人銘記。營(yíng)養支持治療在患者康復中發(fā)揮了積極有效作用，令人欣慰。推進(jìn)健康的生活方式，責無(wú)旁貸。臨床營(yíng)養人將繼續為大健康的中國夢(mèng)努力前行。

廣東省人民醫院營(yíng)養科馬文君主任收集