為了更好的傳播營(yíng)養學(xué)科各領(lǐng)域前沿信息，展示中國營(yíng)養學(xué)會(huì )各分會(huì )工作進(jìn)展，學(xué)會(huì )新開(kāi)設“分會(huì )風(fēng)采”欄目。本期內容由中國營(yíng)養學(xué)會(huì )特殊營(yíng)養分會(huì )供稿，與您分享特殊營(yíng)養領(lǐng)域的新成果。

特殊營(yíng)養學(xué)是營(yíng)養學(xué)和環(huán)境醫學(xué)的交叉學(xué)科，是現代營(yíng)養學(xué)的一個(gè)新興領(lǐng)域，以營(yíng)養、機體和特殊環(huán)境與作業(yè)因素相互作用為研究對象，重點(diǎn)研究特殊環(huán)境與特殊作業(yè)條件下機體的營(yíng)養代謝、營(yíng)養需要量、合理膳食模式以及特殊的營(yíng)養保障措施，并制定出特殊的營(yíng)養素供給量和膳食指南，達到以營(yíng)養措施維護機體健康、提高機體對各種特殊環(huán)境與特殊作業(yè)因素適應能力的目的。近年來(lái)特殊人群營(yíng)養學(xué)研究與應用不斷取得新進(jìn)展，主要表現在以下幾個(gè)方面：

一、國家衛生行業(yè)標準《高溫作業(yè)人員膳食指導》出臺

近年來(lái)高溫作業(yè)環(huán)境及人民的生活水平發(fā)生了很大變化，亟需結合目前的生產(chǎn)環(huán)境，在了解人群營(yíng)養狀況基礎上，參考我國居民的食物消費結構并借鑒國外營(yíng)養標準體系，制定科學(xué)合理、實(shí)用可行的營(yíng)養指導標準。

國家衛生行業(yè)標準《高溫作業(yè)人員膳食指導（WS/T 577-2017 ）》，2017 年9月14日由國家衛生和計劃生育委員會(huì )發(fā)布，2018 年4月1日實(shí)施。主要內容包括高溫作業(yè)人員的膳食能量和主要營(yíng)養素推薦攝入量及膳食指導原則；特別對班中餐進(jìn)行了定義，對工間消耗較大的能量和產(chǎn)能營(yíng)養素以及鈉、鉀、維生素B1、維生素B2和維生素C等主要營(yíng)養素攝入量進(jìn)行了推薦，給出了包括合理補充水分、多吃蔬菜、水果、增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入及其食物選擇和合理搭配班中餐的膳食指導原則；并在附錄中列出了高溫作業(yè)人員適宜飲水量、推薦的高溫作業(yè)人員飲品的主要成分以及常見(jiàn)富含鉀、維生素B1、維生素B2和維生素C的食物。該標準針對高溫作業(yè)人群的特殊營(yíng)養代謝消耗制定，對減輕高溫作業(yè)所致健康危害具有重要意義。

二、 腸-腦軸：高原低氧認知損傷營(yíng)養干預新靶標

腸-腦軸（The gut–brain axis）是溝通腸道與大腦功能的雙向調節軸。隨著(zhù)腸道菌群調控健康與疾病作用的發(fā)現，從“腸-腦軸”延伸的“腸道菌群-腸-腦軸”成為新的概念受到廣泛關(guān)注。腸道菌群在腦-腸軸調節中發(fā)揮關(guān)鍵作用，會(huì )對宿主的認知功能產(chǎn)生重要影響。

高原低氧環(huán)境下可引起腸道屏障的破壞，導致腸道細菌移位，出現腸道菌群失衡。2016年12月，國際益生菌與益生元科學(xué)協(xié)會(huì )發(fā)布共識聲明，將多不飽和脂肪酸列入益生元的范圍。益生元可以通過(guò)選擇性刺激一種或幾種細菌的生長(cháng)與活性而對宿主產(chǎn)生有益的影響。大量研究證實(shí)，ω-3 PUFAs可以調節腸道菌群的數量和組成。由于短鏈脂肪酸可以通過(guò)血腦屏障進(jìn)入中樞參與代謝，對大腦發(fā)育、細胞信號傳遞起重要作用。鑒于高原低氧環(huán)境可導致腸道菌群失衡，而ω-3 PUFAs可以調節腸道菌群的數量和組成，推測ω-3 PUFAs可能通過(guò)腸道菌群調控高原低氧所致認知損傷，然而目前ω-3 PUFAs對認知和腸道菌群影響的研究多為獨立報道，亟待豐富該方面的科學(xué)依據。

三、《軍人營(yíng)養素供給量》與《軍人食物定量》新標準為軍人健康維護保駕護航

軍人營(yíng)養素供給量是在軍事作訓過(guò)程中，維持軍人正常生理功能和作業(yè)效能所需的能量和各種營(yíng)養素的數量；軍人食物定量是根據軍人營(yíng)養素供給量標準和國家的食物生產(chǎn)及供應情況，軍人每日應攝入的食物種類(lèi)與數量。兩個(gè)標準配套使用，是部隊組織伙食保障、調整軍人食物結構的重要手段，也是軍人戰斗力和健康的保障。隨著(zhù)軍事?tīng)I養學(xué)研究的不斷深入，對于各種營(yíng)養素的功能和需要量的認識不斷加深，軍人營(yíng)養素供給量和軍人食物定量隨之需要進(jìn)行不斷補充和修訂，以更好地滿(mǎn)足軍人特殊的營(yíng)養需求。

《軍人營(yíng)養素供給量（GJB823B-2016）》是中央軍委后勤保障部2016年5月5日批準的國家軍用標準，是對《軍人營(yíng)養素供給量（GJB823A-1998）》的修訂。保留了原標準中陸勤、海勤、空勤的劃分，根據近年來(lái)一些研究進(jìn)展，對其中的一些維生素、礦物質(zhì)的供給量進(jìn)行了調整，對膳食營(yíng)養素質(zhì)量提出了一些新的要求，并增設了一些重要常量元素的供給量和部分維生素、礦物質(zhì)可耐受最高攝入量。另外，軍事科學(xué)院軍事醫學(xué)研究院環(huán)境醫學(xué)與作業(yè)醫學(xué)研究所目前已經(jīng)組織全軍力量完成了多兵種軍人營(yíng)養健康與作業(yè)能力調查，正在對軍人食物定量標準進(jìn)行新的修訂，計劃2020年底前出臺。新標準的實(shí)施對于保障我軍官兵身心健康，提高戰斗力，打贏(yíng)未來(lái)戰爭具有重要意義。

四、航天員營(yíng)養保障取得新成就

基于航天員執行航天任務(wù)期間面臨的密閉隔離、失重、輻射及噪聲等特殊工況環(huán)境，近年來(lái)在以下領(lǐng)域取得新進(jìn)展。

（一）制定了航天員膳食能量推薦供給量：圍繞載人航天飛行任務(wù)特點(diǎn)，2014年6月~2015年12月，通過(guò)700余人次模擬航天特殊工況下人體代謝參數測量實(shí)驗，模擬航天員在軌一日作息制度，獲取了艙內靜息、艙內作業(yè)、出艙活動(dòng)等典型活動(dòng)量代謝率數據，制定了航天員飛行食譜膳食能量推薦供給量。

（二）短期飛行航天員營(yíng)養保障：通過(guò)14人30天、16人45天，22人15天（女性）等多輪次的頭低位臥床實(shí)驗和模擬飛行任務(wù)密閉艙實(shí)驗，獲得了三大產(chǎn)能營(yíng)養素、礦物質(zhì)、維生素及水的攝入和代謝數據，制定了短期航天飛行營(yíng)養素供給量標準，針對航天特殊工況和環(huán)境，重點(diǎn)調整了鉀、鈉、鐵、維生素D、維生素E、維生素K、維生素C及葉酸等營(yíng)養素的供給量標準。設計研制了歷次載人航天任務(wù)飛行食譜，保障了神舟六號至神舟十一號飛行任務(wù)。

（三）中長(cháng)期飛行航天員營(yíng)養保障：通過(guò)21人60天頭低位臥床實(shí)驗、3人53天模擬飛行任務(wù)密閉艙實(shí)驗，建立了膳食營(yíng)養素數據庫，優(yōu)化了飛行食譜；通過(guò)2人30天、4人180天等載人受控生態(tài)密閉艙實(shí)驗，系統研究了預配置食物及艙內自產(chǎn)食物配給組合模式及比例，為建立月球基地、火星及深空探測航天員營(yíng)養保障奠定了基礎。研究發(fā)現，長(cháng)期密閉隔離環(huán)境下，膳食攝入量降低問(wèn)題普遍存在，體重有減低趨勢；血清維生素D水平降低問(wèn)題突出；有必要增加食物多樣性，改善感官接受性以增進(jìn)進(jìn)食量及通過(guò)膳食途徑強化維生素D；腸道菌群組學(xué)研究表明，腸道菌群多樣性降低，雙歧桿菌、乳桿菌數量顯著(zhù)減少；此外，營(yíng)養代謝相關(guān)腸道型發(fā)生擬桿菌型、普氏菌型和瘤胃球菌型的更迭，并具有個(gè)體差異。航天員腸道菌群失調可能對航天員的營(yíng)養健康產(chǎn)生不利影響，維持航天失重環(huán)境下腸道菌群穩態(tài)是航天員營(yíng)養健康保障重要內容之一。

作者： 蔣與剛 郭長(cháng)江 陳斌 唐詠梅 于燕波 王鋒