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孕期體重管理是保障母嬰健康的重要環(huán)節?？茖W(xué)合理的體重控制不僅有助于孕媽媽維持自身健康狀態(tài)，更能為胎兒提供良好的生長(cháng)發(fā)育環(huán)境。適度的孕期體重增長(cháng)對母嬰雙方健康都具有重要意義，若增重過(guò)多，可能增加妊娠期糖尿病、高血壓等并發(fā)癥的發(fā)病風(fēng)險，以及剖宮產(chǎn)和巨大兒發(fā)生率；反之，若增重不足，則可能導致胎兒營(yíng)養供給不足，引發(fā)胎兒生長(cháng)受限、低出生體重等不良后果。

一、孕期體重管理的目標

了解孕期體重增長(cháng)適宜范圍，可以幫助準媽媽更好地監測自己的體重變化，判斷體重增長(cháng)是否正常。中國營(yíng)養學(xué)會(huì )婦幼營(yíng)養首席專(zhuān)家、中國疾病預防控制中心賴(lài)建強研究員牽頭制定的中國營(yíng)養學(xué)會(huì )團體標準《中國婦女妊娠期體重監測與評價(jià)T/CNSS 009-2021》，中華人民共和國衛生行業(yè)標準《妊娠期婦女體重增長(cháng)推薦值標準WS/T801-2022》，規定了我國婦女單胎自然妊娠體重增長(cháng)推薦值及體重增長(cháng)評價(jià)方法。

孕前低體重的孕婦，孕期需要增加較多的體重以滿(mǎn)足自身和胎兒的營(yíng)養需求；而孕前超重或肥胖的孕婦，由于自身營(yíng)養儲備較充足，孕期需要增加的體重相對較少。孕前體質(zhì)指數（BMI）指孕前體重（kg）除以身高（m）的平方的比值，不同孕前BMI孕婦孕期體重增長(cháng)適宜值不同。孕前低體重（BMI<18.5kg/m2）、正常體重（18.5kg/m2≤BMI<24.0kg/m2）、超重（24.0kg/m2≤BMI<28.0kg/m2）和肥胖（BMI≥28.0kg/m2）孕婦孕期體重總增長(cháng)值推薦范圍分別為11.0~16.0kg、8.0~14.0kg、7.0~11.0kg和5.0~9.0kg，在推薦總增長(cháng)值范圍內為增重適宜，低于總增長(cháng)值下限為孕期增重不足，高于總增長(cháng)至上限為孕期增重過(guò)多。具體定義和詳情見(jiàn)標準文本。

二、孕期體重管理的方式

孕期體重管理的科學(xué)方法主要基于兩大核心要素：合理膳食與適度運動(dòng)。 通過(guò)科學(xué)的營(yíng)養攝入和規律的身體活動(dòng)，孕媽媽可以在保證胎兒健康發(fā)育的同時(shí)，有效控制自身體重，為順利妊娠奠定良好基礎。

1. 合理膳食

孕期的飲食既要保證營(yíng)養充足，又要避免過(guò)度攝入導致體重超標。依據中國營(yíng)養學(xué)會(huì )團體標準《孕期體重增長(cháng)異常婦女膳食指導T/CNSS 015-2022》，孕媽媽可以從以下幾個(gè)方面調整飲食。

（1）能量攝入

根據不同孕期和身體活動(dòng)水平，合理安排能量攝入。一般來(lái)說(shuō)，輕度身體活動(dòng)的孕婦，孕早期、孕中期和孕晚期每天能量推薦量分別為1800kcal、2100kcal和2250kcal。中度身體活動(dòng)的孕婦，孕早期、孕中期和孕晚期每天能量推薦量分別為2100kcal、2400kcal和2550kcal。如果孕期體重增長(cháng)異常，比如體重增長(cháng)不足或增長(cháng)速率過(guò)慢，可以在推薦量基礎上增加10%~20%；若體重增長(cháng)過(guò)多或增長(cháng)速率過(guò)快，則在推薦量基礎上減少10%~20%。

（2）營(yíng)養素均衡

從供能營(yíng)養素角度來(lái)看，碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪提供的能量應分別占總能量的50%~65%、15%~20%和20%~30%。孕婦應注意食用多種多樣的食物，包括谷薯類(lèi)、大豆及其制品、堅果、奶類(lèi)及奶制品、畜禽魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、蔬菜、水果，以保證維生素和礦物質(zhì)攝入充足和均衡。

（3）食物選擇

對于體重增加過(guò)多過(guò)快的準媽媽?zhuān)ㄗh在控制食量的前提下，多選擇高營(yíng)養素密度食物。比如主食可以選糙米、燕麥米等，蔬菜優(yōu)先選深色蔬菜，水果選低糖的柚子、梨等，肉類(lèi)選去皮雞肉、魚(yú)蝦等低脂高蛋白的肉類(lèi)。

對于體重增加不足的準媽媽，建議選擇促進(jìn)食欲的食物，多食用孕婦喜歡口味的飲食，像水果、適當甜品等都可以嘗試。也可以適量吃一些風(fēng)味好、高能量密度的食物，如堅果、酸奶等。

2. 適度運動(dòng)

在沒(méi)有醫學(xué)禁忌的情況下，準媽媽們可以進(jìn)行適當的體力活動(dòng)。利用日常的家務(wù)勞動(dòng)，比如掃地、擦桌子，以及步行上下樓梯、步行外出等交通活動(dòng)，保證基本的運動(dòng)量。如果孕前有運動(dòng)習慣，可以根據自身情況循序漸進(jìn)地適當增加運動(dòng)量，像散步、孕婦瑜伽、游泳等都是適合孕期的運動(dòng)方式。運動(dòng)不僅能幫助消耗多余的能量，控制體重，還能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，緩解孕期常見(jiàn)的便秘問(wèn)題，同時(shí)也有助于增強準媽媽的心肺功能和肌肉力量，為順利分娩打下基礎。

孕期體重管理是一場(chǎng)需要耐心和細心的 “戰役”。通過(guò)合理的膳食搭配和適當的體力活動(dòng)，將體重控制在適宜范圍內，才能更好地保障母嬰健康，讓孕期之旅更加順利，迎接健康可愛(ài)的寶寶。希望每一位準媽媽都能重視孕期體重管理，收獲健康和幸福。