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適宜的體重是反映兒童青少年生長(cháng)發(fā)育和營(yíng)養健康狀況的基本指標之一。近些年來(lái)，隨著(zhù)我國經(jīng)濟社會(huì )的快速發(fā)展和生活方式的顯著(zhù)變化，兒童青少年超重肥胖問(wèn)題日益凸顯，成為影響健康的重要公共衛生問(wèn)題之一；但他們也存在一定比例的生長(cháng)遲緩或消瘦等營(yíng)養不足的現象。來(lái)自我國七地區14個(gè)省28個(gè)城市和農村調查點(diǎn)6萬(wàn)多6-17歲兒童的數據顯示，約四分之一兒童青少年超重肥胖，還有約十分之一的營(yíng)養不足。兒童青少年肥胖不僅會(huì )增加發(fā)生心血管疾病、糖尿病等慢性病的風(fēng)險，還可能對心理健康、社會(huì )適應能力及生活質(zhì)量造成不良影響；而營(yíng)養不足也會(huì )降低他們的疾病抵抗力和學(xué)習能力。同時(shí)，兒童青少年時(shí)期的超重肥胖或營(yíng)養不足都可以持續到成年，增加多種疾病的發(fā)病風(fēng)險，加重醫療及社會(huì )經(jīng)濟負擔。

兒童青少年超重肥胖或營(yíng)養不足是多種因素綜合作用的結果，包括遺傳、行為、環(huán)境和社會(huì )因素等方面；其中，膳食營(yíng)養失衡是最基本的因素，如膳食結構不合理、飲食行為不健康等。當前，控制兒童青少年的超重肥胖和改善營(yíng)養不足是各級政府重要工作目標，也是全社會(huì )的關(guān)注熱點(diǎn)。2024年，國家衛健委等16部委聯(lián)合啟動(dòng)為期三年的“體重管理年”活動(dòng)，其中兒童青少年也是體重管理的重點(diǎn)人群。

兒童青少年如何保持適宜的體重？中國營(yíng)養學(xué)會(huì )2021年發(fā)布的團體標準《學(xué)齡兒童體重管理營(yíng)養指導規范T/CNSS 011-2021》、國家衛健委食品司2023年和2024年發(fā)布的《兒童青少年生長(cháng)遲緩食養指南》和《兒童青少年肥胖食養指南》給出了更多的具體答案。

兒童青少年正處于生長(cháng)發(fā)育的重要階段，要保持體重處于適宜的范圍，做到平衡膳食是基礎。日常膳食做到食物多樣，粗細搭配、葷素搭配、干稀搭配，色香味形搭配；達到每天12種以上食物，每周25種以上食物。兒童青少年每天都應該吃谷薯類(lèi)、蔬菜水果、禽畜魚(yú)蛋奶類(lèi)和大豆堅果類(lèi)，每餐的食物都能達到上述四類(lèi)食物中的三類(lèi)及以上；做到一日三餐，定時(shí)定量，吃好早餐。也要做到專(zhuān)心就餐，吃飯時(shí)不看手機或電視?？梢赃x擇少量的、天然的、新鮮的食物做零食，如奶及奶制品、新鮮蔬菜水果、原味堅果；少喝或不喝含糖飲料，少量多次足量飲水。

要預防兒童青少年的超重肥胖，鼓勵他們選擇小份量的食物，既能實(shí)現食物多樣，又能控制食物攝入總量；日常食物中，多吃新鮮蔬菜水果、全谷物和雜豆；多選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物，如魚(yú)、禽、蛋、瘦肉、奶及奶制品、大豆及其制品；每天攝入300mL及以上的奶及奶制品。

已經(jīng)肥胖的兒童青少年，要控制膳食總能量攝入，做到吃飯八分飽。多選擇有利于減輕饑餓感、增加飽腹感的食物。主食要適當多吃全谷物和雜豆，少吃精白米、精白面；多吃魚(yú)類(lèi)、蔬菜、大豆及其制品，保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維的攝入量。吃飯時(shí)可以先吃蔬菜，然后吃魚(yú)禽肉蛋及豆類(lèi)，最后吃谷薯類(lèi)。多選擇天然、新鮮食材，少吃高油、高鹽和高糖及能量密度較高的食物，如油炸食品、甜點(diǎn)、含糖飲料、糖果等。肥胖兒童要做到不挑食偏食、不暴飲暴食；吃飯時(shí)要細嚼慢咽，晚上9點(diǎn)以后盡可能不再吃任何食物。如果飲食限制比較嚴格，可以考慮服用復合營(yíng)養素補充劑。

對于營(yíng)養不足的兒童青少年，要適當增加瘦肉、水產(chǎn)品、禽類(lèi)、蛋類(lèi)、大豆等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物；吃足量的新鮮蔬菜和水果；每天食用奶及奶制品等富含鈣的食物；也要適當增加動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血等富含鐵的食物。更加注重食物的品種、口味和色彩的搭配，同類(lèi)食物互換，提高兒童對食物的接受程度；食物合理烹調，多用蒸、煮、燉、煨等烹飪方式，少用油炸、燒烤、腌漬等方式。也要糾正兒童的挑食、偏食，做到不盲目節食、不暴飲暴食。

兒童青少年體重管理需要家庭、學(xué)校和兒童青少年共同努力，為他們提供平衡膳食，保障身心健康和全面發(fā)展。