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那些關(guān)于白蛋白的誤區你有沒(méi)有踩過(guò)？
臨床上時(shí)常發(fā)生患者或家屬因缺乏人血白蛋白（以下簡(jiǎn)稱(chēng)：白蛋白）的藥品用藥知識，存在認識誤區。比如很多病人認為白蛋白包治百病，可提高免疫力、緩解疲勞等，主動(dòng)或過(guò)度地要求醫師開(kāi)具白蛋白的現象。這種現象不僅造成了白蛋白藥品資源浪費，還嚴重干擾臨床治療。那么我們就關(guān)于白蛋白的認識誤區進(jìn)行逐一解答：
誤區一：輸注人血白蛋白可以增強體質(zhì)、提高免疫力、延緩衰老等
白蛋白≠免疫球蛋白
首先，我們要知道白蛋白不是免疫球蛋白，只有免疫球蛋白才可以提高人體的免疫力，抵抗病毒和細菌對人的攻擊。另外，白蛋白本身屬于血液制品，制劑本身含有微量?jì)榷舅?、血管舒緩素、微量?-酸性糖蛋白及辛酸鈉等會(huì )“干擾”人體免疫功能，引起人體免疫力紊亂。大劑量輸注人血白蛋白，不僅不能提高免疫力，反而可能引起機體免疫功能下降。
誤區二：白蛋白作為營(yíng)養補充劑，為老年人、孕婦、大病初愈人群提供營(yíng)養
白蛋白≠營(yíng)養品
有人認為白蛋白營(yíng)養豐富，可以買(mǎi)來(lái)改善營(yíng)養不良。這個(gè)觀(guān)點(diǎn)是錯誤的。研究發(fā)現白蛋白缺乏人體必需的氨基酸，如色氨酸和異亮氨酸等，對于人體蛋白質(zhì)的合成貢獻較小。并且它需要20天左右的時(shí)間分解代謝才能重新被機體合成利用，相比起高昂的價(jià)格來(lái)說(shuō)，作為營(yíng)養補充劑的確得不償失。因此把白蛋白當成補品來(lái)用，是對藥品資源的浪費，也是不經(jīng)濟不適宜的做法。
誤區三：白蛋白低就應該輸蛋白，它是危重患者必備神藥
白蛋白≠萬(wàn)能神藥
有的患者認為危重患者立即輸注人血白蛋白就可以康復，因而強烈要求輸注。我們要知道白蛋白不是萬(wàn)能神藥，存在低蛋白血癥的危重患者確實(shí)可以通過(guò)輸注白蛋白糾正低蛋白血癥，但對于危重疾病的并發(fā)癥和死亡率，它卻是無(wú)能為力。相反有研究報道，白蛋白不僅不能改善原發(fā)病的治療效果，反而會(huì )增加病死率。所以，危重患者是否需要使用白蛋白，什么時(shí)候用，應由醫生評估患者原發(fā)疾病后決定是否使用，不能盲目要求使用，干擾醫師的診療方案。
需要提醒的是，人血白蛋白并不是適用于所有人。老年人、懷孕婦女、哺乳期媽媽、嬰幼兒因為使用的經(jīng)驗較少，用藥數據安全性尚不明確，不要盲目使用。有高血壓、心衰、腎功能不全的病人等也要注意使用白蛋白有可能會(huì )加重高血壓或水腫。
同時(shí)還應注意，患者或家屬不要自己買(mǎi)來(lái)隨意使用，作為血液制品有嚴格的儲存使用條件，不能在家里或者不正規的診所使用。
最后可能大家還擔心人血白蛋白是血液制品會(huì )攜帶傳染病毒。正規廠(chǎng)家生產(chǎn)的人血白蛋都會(huì )進(jìn)過(guò)嚴格的消毒殺菌，使乙肝、丙肝、HIV病毒等都不再具備傳染性，可放心使用。
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作者：張子雨 成都市第五人民醫院藥劑科
審核：劉軼群
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